A legjobb vérnyomáscsökkentő gyógyszer a vesék károsodása nélkül

Mind az akut, mind a krónikus veseelégtelenség kialakulásában komoly szerepe lehet az iatrogén gyógyszerártalmaknak. Van néhány helyzet, amikor a patikai szakemberek — ha elég éberek — különösen sokat tehetnek ezek elkerüléséért.

A betegség kezelésének három fő típusa létezik.

Fotó: rf. A várható élettartam kitolódásával, az idős betegek arányának emelkedésével növekszik a vesebetegek száma is. Akut veseelégtelenséget okozhatnak az arra érzékeny betegnél: — nem szteroid gyulladáscsökkentők NSAID— egyes antibiotikumok penicillin és származékai, cefalosporinok, quinolonok pl. A krónikus formát olyan gyógyszerek válthatják ki, amelyek rontják a vesék vérellátását, károsítják az ereket, a tubulusokat.

A krónikus panaszok kialakulásáért az úgynevezett analgeticum nephropathia lehet felelős olyan betegek esetében, akik 5 évnél hosszabb ideig szednek kombinált fájdalomcsillapítókat.

Az ACE-gátlók mellékhatásai

A tapasztalatok szerint döntően a nők körében fejfájás, ízületi panaszok, derék- hát fájdalom, nőgyógyászati problémák esetében fordul elő folyamatos fájdalomcsillapító szedés. Ezen kombinációk paracetamolt, coffeint, pyrazolon származékokat, szalicilátot tartalmaznak.

Ezek az analgetikumok döntően recept nélkül elérhető készítmények, beszerzésük esetében a gyógyszertári szakember az egyetlen, aki szakmai kontrollt, segítséget tud nyújtani a betegnek. Kell a kontroll a reklámnak A paracetamolt tartalmazó gyógyszereket intenzíven reklámozzák a gyártók, pedig a hatóanyag nem csak a veséket károsíthatja,hanem a májat is.

Hirtelen, de nem előzmény nélkül: a heveny veseelgételenségről Heveny veseelégtelenség esetén a vesefunkció néhány nap alatt romlik el. Heveny veseelégtelenség esetén a vesefunkció néhány nap alatt romlik el.

Az ártalom mértéke dózisfüggő, azaz felesleges pánikkeltés lenne azt állítani, hogy egy megfázás, influenza-szerű megbetegedés kapcsán időlegesen szedett láz- és fájdalomcsillapítók krónikus veseelégtelenséget okoznának.

A bőséges választék következtében azonban reális kockázata van annak, hogy egy-egy beteg egyidejűleg több olyan készítményt is szed, ami paracetamolt tartalmaz különböző gyógyszerformákban, és így könnyen kialakulhat a hatóanyag túladagolása.

Erre kell fokozott figyelmet fordítani a készítmények vény nélküli kiadásakor. Különös veszélyben a nők Dr. Pintér István és munkatársai vizsgálatai szerint a fájdalomcsillapító függőség elsősorban olyan krónikus fájdalomtól szenvedő nőknél alakul ki, akiknek alacsonyabb a fájdalomtűrő képességük, gyakrabban szednek nyugtató, altató hatású készítményeket, hajlamosabbak a depresszióra.

Az éveken át folyamatosan szedett, veseműködést rontó hatóanyag-kombinációk krónikus veseelégtelenséget okozhatnak.

Magas vérnyomás áttekintés

Pintér István adatai szerint a dialízisre szoruló betegek 15 százalékát analgetikum nephropathia következtében kell kezelni. A dialízisre szoruló betegek száma évente 8 10 százalékkal növekszik. Fontos tehát, hogy a gyógyszertárban expediáló szakemberek fokozottan figyeljenek a fájdalomcsillapító függőségre, és proaktívan nyújtsanak segítséget a veszélyeztetett pácienseknek. Kivonat is lehet kockázatos A gyógynövények alkalmazása iránti igény és az étrend-kiegészítők nagy divatja következtében olyan kivonatok felhasználása is megnövekedett, amelyek hosszabb távon alkalmazva károsítják a veseműködést.

Ilyenek lehetnek pl. A Kínából származó gyógynövény teák aristolochia-sav szennyezést tartalmazhatnak, ami károsítja a veseműködést.

A kúra hosszával nő a rizikó Általában elmondható, hogy azon gyógyszercsoportok, amelyek arra érzékeny egyéneknél akut vesekárosodást, uraemiát okozhatnak, tartós alkalmazás esetén krónikus vesekárosodást is előidézhetnek.

Az aminoglikozid antibiotikumok kifejezetten rontják a veseműködést, a kúrát követően azonban általában regenerálódik a vesefunkció, de sajnos kialakulhat krónikus károsodás is. A NEAK közzétette azon 15 hatóanyag listáját, amelyet az orvosok a legtöbb embernek rendeltek vényen ban.

A 15 hatóanyagból nek van potenciális vesefunkciót rontó hatása. Ezek vényes fogyasztását mutatja a táblázatunk a NEAK adatai alapján.

A felsorolt hatóanyagok között 5 olyan szerepel, amely vény nélkül is kiadható formában is hozzáférhető a gyógyszertárakban: Acetilszalicilsav, Pantoprazol, Famotidin, Diclofenac, Naproxen.

Különböző hatóanyagok és tulajdonságaik

Ezek recept nélküli forgalmáról nem tartalmaz adatokat a NEAK kimutatása. Ilyen hatóanyagot tartalmazó készítményeket a betegek általában a legjobb vérnyomáscsökkentő gyógyszer a vesék károsodása nélkül ideig, rendszeresen alkalmazzák. A gyógyszertárban dolgozó szakembereknek célszerű kiemelt figyelmet szentelniük ezek expediálására.

Matejka Zsuzsanna Az elmúlt fél év legmagasabb gyógyszerforgalmát hozta a szeptember A viszonylag alacsony nyári forgalom után szeptemberben újra 50 milliárd Ft felé közelít MGYK: aktuális szakmapolitikai kérdések A miniszimpóziumra