Agyalapi mirigy adenoma és magas vérnyomás
- A hipofízis adenoma kialakulása, tünetei és kezelése
- Agyalapi mirigy műtét élőben
- Segít a magas vérnyomás kezelésében
- Állandóan fáj a fejed? A hipofízisdaganat tünete is lehet - Egészség | Femina
Létrehozva: Ezt az állapotot gyermekkorban gigantizmusnak, felnőttekben akromegáliának nevezzük. A növekedési hormon fokozza a csontok, az izmok és számos belső szerv növekedését. A növekedési hormon túltermelése éppen ezért ezeknek a szöveteknek a kórosan fokozott növekedéséhez vezet. A növekedési hormon fokozott termelésének hátterében majdnem mindig az agyalapi mirigy adenomája, vagyis jóindulatú daganata áll.
A hasnyálmirigy és a tüdő néhány ritkán előforduló daganata olyan hormonokat termelhet, amelyek az agyalapi mirigyet fokozott növekedésihormon termelésre kényszerítik, ami hasonló következményekkel jár.
Panaszok, tünetek Ha a növekedési hormon túltermelése a növekedési zónák lezárása előtt azaz gyermekkorban alakul ki, gigantizmus lesz az eredménye. A hosszú csöves csontok hatalmas mértékben megnövekednek. A beteg szokatlanul magas testalkatú lesz, a karok és a lábak megnyúlnak.
Az agyalapi mirigy elülső lebenyének kóros hormontermelése:
A pubertás késhet és a nemi szervek fejlődése elmaradhat a szokásostól. A legtöbb esetben azonban a növekedési hormon túltermelése 30 és 50 éves kor között kezdődik, jóval azután, hogy a csontok növekedési zónái lezárultak.
Felnőttekben a nagy mennyiségű növekedési hormon akromegáliához vezet. Ebben az esetben a csontok inkább deformálódnak és nem megnyúlnak.
- Amikor tünet a magas vérnyomás! Gondolt Conn-szindrómára?
- A magas vérnyomás nem élet
- Alultápláltságot jelent.
- Meddig él egy magas vérnyomásban szenvedő ember
- kolibrikonyv.huák Sándor,MTA doktora-OITI,idegsebészet,agydaganat
Mivel a változások lassúak, általában évek telnek el az állapot felismeréséig. A beteg agyalapi mirigy adenoma és magas vérnyomás eldurvulnak, a kézfej és a lábfej megduzzad.
A hipofízis adenoma kialakulása, tünetei és kezelése
A betegnek nagyobb gyűrűre, kesztyűre, cipőre és kalapra lesz szüksége. Az állkapocscsont megnövekedésével az állkapocs előreugorhat prognathia.
A gégeporcok megvastagodhatnak, ezáltal a beszédhang mélyebbé, rekedtebbé válik. A bordák is megvastagodhatnak, így a mellkas hordó alakú formát vehet fel.
A mellékvese működése és betegségei
Gyakori az ízületek fájdalma és az idő előrehaladtával degeneratív artritisz az ízületeket roncsoló gyulladásos folyamat alakulhat ki. Mind gigantizmusban, mind akromegáliában előfordulhat a nyelv megnagyobbodása, a barázdáltság kifejezettebbé válhat.
A bőr megvastagodásával a testszőrzet is megerősödik és típusos esetben sötétebbé is válik. A bőrben lévő faggyú- és verejtékmirigyek is megnagyobbodnak, ezáltal fokozódik az izzadás és gyakran kellemetlen testszag tapasztalható.
Általában a szív is megnövekszik, és a szívfunkció oly mértékben romolhat, hogy akár szívelégtelenség is felléphet. A betegek időnként a karokat és a lábakat érintő különös és zavaró érzetekről és izomgyengeségről számolnak be, melynek hátterében az áll, hogy a növekvő szövetek nyomást gyakorolnak az idegekre. A szemet az aggyal összekötő idegpályák is nyomás alá kerülhetnek, így romlik vagy elveszhet a látás, különösen a külső látótér területén.
A hipofízis adenómák előfordulása
Az agyra kifejtett nyomásfokozódás súlyos fejfájást válthat ki. Az akromegáliás nők döntő többségének rendszertelenné válik a menstruációs ciklusa. Néhány nőnél még a tejelválasztás is megindulhat galaktorrea annak ellenére, hogy nem szoptatnak; vagy magának a növekedési hormonnak a túltermelése miatt, vagy mert egyidejűleg a prolaktin szintje is megemelkedik.
- Az agyalapi mirigy betegségei
- Mi a stádiumú magas vérnyomás
- Ezeken kívül egyéb tünetek is mutatkozhatnak, mint pl.
- Milyen vizsgálatok a magas vérnyomás ellen
- Hipofízis adenómák tünetei és kezelése - HáziPatika
Az akromegáliás férfiak közel harmadának erekciós zavara van impotencia. Egyes betegségek kockázata megnő akromegália esetén, ilyen pl.
Nem kezelt akromegáliás beteg várható élettartama az egészségesekhez képest rövidebb. A gigantizmus tünetei és felismerése Gyermekkorban a hirtelen felgyorsult növekedés először nem mindig tűnik kórosnak. Végül azonban világossá válik, hogy a növekedés kórosan fokozott. Felnőttkorban a növekedési hormon magas szintje lassan kialakuló elváltozásokat okoz, ezért az első tünetek jelentkezése és a kórisme felállítása között akár több év is eltelhet.
Régebbi fényképek segíthetnek a diagnózis felállításában.
A gigantizmus tünetei és felismerése
A koponya röntgenfelvételén a csontok megvastagodása és az orrmelléküregek megnagyobbodása látható. A kézfej röntgenfelvételén az ujjbegyek alatt a csontok kiszélesedtek, a csontokat körülvevő szövetek megduzzadtak.
Emelkedett vércukorszint és magasabb vérnyomás is előfordul. A kórismét a vérben megnövekedett növekedési hormon és inzulin-szerű növekedési faktor-I IGF-I szint bizonyítja. Mivel a növekedési hormon rövid idő alatt, nagy mennyiségben szabadul fel és a növekedési hormonszintje még akromegália nélkül is jelentősen ingadozhat a nap folyamán, egyszeri magas növekedési hormon szint még nem bizonyítja a kórismét.
A mellékvese működése és betegségei
Az orvosnak olyan szert kell adnia, mely normális körülmények között lecsökkenti a növekedési hormon szintjét, ez leggyakrabban valamilyen glukóztartalmú ital orális glukóztolerancia tesztilymódon kimutatható, hogy a normális szintcsökkenés agyalapi mirigy adenoma és magas vérnyomás következik be.
Ha az akromegália tünetei nyilvánvalóak, az IGF-I szintje magas, vagy az agyalapi mirigyben daganatot sikerült kimutatni, magas vérnyomás amikor a vér a vizsgálatra nincs szükség. Általában indokolt komputertomográfiás CT vagy mágneses rezonancia MRI vizsgálatot végezni, hogy az agyalapi mirigyben lévő esetleges kóros növekedést felismerjék.
Mivel a diagnózis idején az akromegália a legtöbb esetben már évek óta fennáll, a képalkotó vizsgálatok legtöbbször kimutatják a daganatot.
A gigantizmus kezelése A növekedési hormon túltermelését leállítani vagy csökkenteni nem egyszerű feladat.
Ez okozza a magas vérnyomást, az izomgyengeséget!
Éppen ezért szükség lehet mind a sebészi beavatkozásra, mind besugárzásra vagy gyógyszeres kezelésre is. Ha az akromegáliát daganat okozza, az elsőként választandó kezelés a sebészi beavatkozás, mely gyakorlott sebész kezében kis kockázatú beavatkozás.
A daganat méretének csökkenésével azonnal lecsökken a növekedési hormon termelődése is, és általában nem alakul ki más agyalapi mirigy adenoma és magas vérnyomás hormon elégtelensége. Sajnos a daganatok egy része a felismerés időpontjában már nagy méretet ér el, ezért a sebészi kezelés önmagában nem biztos, hogy elégséges. Gyakran választják a besugárzást további kezelésnek, főleg abban az a magas vérnyomás betegség kórtörténete, ha a műtétet követően a daganatnak még jelentős része maradt meg, és az akromegália tünetei még fennállnak.
A radioterápia során nagyenergiájú besugárzást alkalmaznak, mely kevésbé roncsol, mint a műtét.
A hipofízis hátsó lebenyének hormonjai és termelődési zavaruk
Ezzel a kezeléssel azonban néha évek során alakul csak ki a kívánt hatás, és mivel az ép szövetek is károsodhatnak, gyakran egyéb agyalapi hormonok termelése is lecsökken. Célzottabb besugárzási módszerek alkalmazásával mint a sztereotaktikus sugársebészet próbálnak gyorsabb eredményt elérni, és megkímélni az ép agyalapi mirigy szöveteket. Gyógyszeres kezeléssel is el lehet érni a növekedési hormon szintjének csökkenését.
Időnként bromokriptin vagy más dopamin agonista szer kedvező hatással bírhat. A leghatékonyabb gyógyszerek azonban a szomatosztatin származékai, mivel normális körülmények között ez a hormon gátolja a növekedési hormon termelését és elválasztását.
Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik az oktreotid és a hozzá hasonló újabb, hosszú hatású szerek, melyeket elég havonta egyszer adni. Ezek a gyógyszerek sok betegben eredményesen befolyásolják az akromegáliát, amennyiben folyamatosan alkalmazzák azokat, de az alapelváltozást nem szüntetik meg.
Használatukat korlátozza, hogy injekció formájában kell adni őket, és sokba kerülnek. Ez a helyzet azonban változhat azzal, hogy egyre hosszabb hatású szerek készülnek és az elérhetőségük is javulhat a későbbiekben.
Jelenleg is számos, új növekedési hormont gátló gyógyszer kifejlesztése folyik.