Hypothyreosis hipertónia jelei. A magas vérnyomás tünetei - Jellemző panaszok
A pajzsmirigy alulműködés az egyik leggyakoribb endokrinológiai betegség, amely minden életkorban, mindkét nemben kialakulhat, bár leggyakrabban nőkben 40 év fellett fordul elő. Felismerése sokszor ütközhet nehézségbe.
Kapcsolódó cikkek A szülés előtti pajzsmirigyszűrés összefüggései a gyermekkori kognitív funkciókkal A jelen összefoglalóban áttekintjük azokat a legfontosabb szempontokat, amelyek segít a hypothyreosis felismerését, a diagnosztika során alkalmazott lehetőségeket, a laboratóriumi leletek értékelésének szempontjait és kitérünk néhány speciális esetre is.
Definició: hypothyreosisról beszélünk ha a szérumban mért a thyrotropin TSH szintje referencia tartomány feletti és ezzel párhuzamosan alacsony vagy csökkent a szabad thyroxin fT4 koncentrációja.
A hypothyreosisban észlelt panaszok és a kórisme Más-más betegben más panaszok jelennek meg eltérő súlyossággal Előrehaladott hypothyreosisban a szisztémás panaszok között megemlíthetjük az indítékszegénységet, a fáradékonyságot és aluszékonyságot, a memória zavarait, a meglassult mozgást és beszédet, a rekedt hangot, a csökkent verejtékezést, a székrekedést, a testsúlynövekedést és a testszerte tapasztalható vizenyőt. A bőrtünetek száraz, durva vagy sápadt bőr képében jelenhetnek meg. Szemkörüli vizenyő is megjelenhet. A haj durvává válhat, és hajhullás is előfordul.
Hypothyreosis hipertónia jelei első eset az ún. A második eset az ún. Klinikai jelentőségét az adja, hogy előfordulási gyakorisága kb. Leginkább nőkben fordul elő és az életkor előrehaladtával prevalenciája nő. Etiológia: az elégtelen pajzsmirigy működés klinikai megjelenési formáit osztályozhatjuk a kiindulási hely szerint is.
Így primer hypothyreosis esetében maga a pajzsmirigy a beteg, míg a másodlagos szekunder hypothyreosis esetében a hypophysis elégtelenség a betegség oka nincs, vagy alacsony a TSH.
Ritkább esetekben felmerül a pajzsmirigyhormonokkal szembeni perifériás rezisztencia, valamint hypothalamicus okok is vezethetnek pajzsmirigyelégtelenséghez.
A magas vérnyomás első tünetei
A primér pajzsmirigyelégtelenség leggyakoribb oka a jódhiány. Jódhiányos területen a leggyakoribb ok a krónikus, autoimmun thyroiditis Hashimoto thyroiditis. A betegség leggyakrabban a nőket érinti nő-férfi arány Családi halmozódása hypothyreosis hipertónia jelei tényezők szerepére utal.
Szövettani hypothyreosis hipertónia jelei a pajzsmirigyet infiltráló lymphociták uralják, míg élet hipertóniával fórum beteg vérében emelkedett pajzsmirigy ellenes antitesteket anti-thyroglobulin- anti-Tg, anti-thyroid peroxidáz- anti-TPO, és TSH receptor ellenes antitestek lehet igazolni.
A diagnózis szinte bizonyos ha pajzsmirigy állománya diffúzan nagyobb, tömött tapintatú és a korábban említett antitest elváltozások kimutathatóak.
Egyéb autoimmun betegségek: Addison kór, 1-es típusú cukorbetegség, myasthenia gravis, kromoszómaeltérések Down-kór, és Turner szindrómavitiligo, anemia perniciosa jelenléte valószínűsíthetik a Hypothyreosis hipertónia jelei thyroiditist. Realatív új etiológiai ok a primér pajzsmirigyelégtelenségnek a.
Fontos minél előbb felismerni!
Centrális vagy szekunder hypothyreosis leggyakrabban hypophysis vagy hypothalalmicus okok miatt alakulnak ki. Elsősorban daganatok: hypophyisis adenoma, craniopharingeoma, gyulladások vagy infiltráló kórképek szerepelhetnek a háttérben.
Klinikai tünetek: A betegség alattomos, lassú lefolyású. Kezdetben enyhe, nehezen felismerhető tünetek jelentkezhetnek. Sokszor hónapok, évek alatt alakul ki. A legjellegzetesebb panaszok: fáradékonyság, izomgyengeség, menstruációs zavar, depresszió, száraz bőr, hideg intolerancia és székrekedés.
Pajzsmirigy gyógyszer megváltoztatása ellen tiltakoznak
Laboratóriumi diagnosztika: a szérum TSH koncentrációja az egyedüli specifikus szűrőteszt. A vérben a T4 Hypothyreosis hipertónia jelei a laboratóriumok a szabad T4 meghatározást végzik, amely meghatározásokban a szabad T4 frakciót ultrafiltrálással, vagy egyensúlyi dialízis után immunoassay-ekkel mérik. Fontos kiemelni, hogy terhességben alacsonyabb értékek mérhetők. A szérum szabad T4 hormon együtt a TSH meghatározással a hypothyreosis primér vagy szekunder voltának eldöntésében van.
Magas vérnyomás szövődményei között megtalálhatóak:
A szérum szabad T4 koncentráció meghatározásának elsődleges szerepe a hyperthyreosis miatt pajzsmirigy műtéten, besugárzáson vagy antithyroidealis terápiában részesülő betegekben van, akikben a TSH alacsony maradhat még a kezelést követően néhány hétig, hónapig.
A vér szabad T3 szintjének meghatározásnak a hypothyreosis diagnosztikájában nincs szerepe mivel pajzsmirigy műtéten átesett betegekben a TSH miatt a maradék pajzsmirigyszövet hyperstimulálódik ezért a T3 lehet normális, ugyanakkor pedig pajzsmirigy betegség nélkül is lehet alacsony súlyos, krónikus betegségekben szenvedőkben.
A hormon meghatározásokat befolyásoló tényezők: a hypothyreosis elsődleges tesztje a szérum TSH koncentrációjának meghatározása. A pontos referencia tartomány meghatározás elengedhetetlen. Sajnos a mérésekhez használt reagensek között is jelentős eltérések lehetnek.
- Hypothyreosis a klinikai gyakorlatban
- Orvosi központ hipertónia
- A magas vérnyomás diagnózisa online
- Éppen ezért fontos, hogy minél korábban ismerjük fel a betegséget, hiszen csak így van esélyünk arra, hogy az időben elkezdett terápiával megelőzzük a szövődmények kialakulását.
- A szemtünetek az enyhe fokozattól az igen súlyos szemelváltozásig terjedhetnek: Idegentest-érzés, könnyezés, fényérzékenység, szemben vagy mögötte nyomásérzés.
- Ezen kívül több sáv és több elnevezés létezik, de az közös bennük, hogy mindkét paraméter szisztolés, diasztolés esetén, ha az egyik érték magasabb, akkor azt értékeljük.
- Magas vérnyomás – Wikipédia
A nem, a rassz, az életkor, az alimentáris státusz mind befolyásolják a szérum TSH szintjét. Számos gyógyszer és állapot befolyásolja a vérben mérhető TSH és szabad T4 szinteket.
A teljesség igénye nélkül a gyakoribbak a következők: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták bromocriptineglükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital. Korábban alkalmazott tesztek amelyek közvetve utalhatnak hypothyreosisra Az alapanyagcsere meghatározása régebben arany standard vizsgálat volt.
Mind az extrém magas és extrém alacsony értékek hyperthyreosisra és hypothyreosisra utaltak. Alvás alatt csökkenő szívfrekvencia hypothyreosisra utalhat Emelkedett teljes koleszterin, LDL szint és Lpa értékek Elhúzódó Achilles ín reflex Emelkedett kreatinin kináz érték, elsősorban az MM frakció, ami az MB frakció megemelkedésében nyilvánulhat meg.
Pajzsmirigy betegségek: strúmától az alulműködésig
Fontos, hogy a troponin normális még az emelkedett Hypothyreosis hipertónia jelei érték esetében is. A hypothyreosis diagnosztikáját nem ezekre a tesztekre kell alapozni, de ezek egyidejű megléte segíthetnek a helyes diagnózis felállításában.
Hypothyreosis szűrése A különböző orvos szakmai társaságok véleménye megoszlik a hypothyreosis szisztematikus, populációs szűréséről. A közös célpopuláció, akikben felmerül a szűrés indikációja elsősorban a nőknek 35 év fellett 5 évente, 60 év felett ajánlják, de egyértelmű haszna a szűrésnek nem bizonyított Garber JR et. Speciális kérdés a terhesek szűrése. A hypothyreosisnak a terhességre kifejtett számos kedvezőtlen hatása ismert, amelyek közé tartoznak a koraszülés, vetélés, a magzat értelmi képességének kóros volta.
A terhesség során fennálló hypothyroxémia és a született gyermekek intelligenciahányadosa IQ közötti korreláció évtizedekig a köztudatban volt.
Számos centrum ezért szisztematikusan minden terhest szűrt hyperthyreosis irányába. A hypothyreosist levothyroxinnal L-thyroxin kezelik.
Napi egyszeri adagolás elegendő mivel az L-thyroxin féléletideje 7 nap. Egyedi dozírozás elengedhetetlen mivel az igényt a beteg életkora, testsúlya befolyásolja.
A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy hypothyreosis hipertónia jelei kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége. Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását. A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció. A tudományos vizsgálatok azonban többnyire nem támasztják alá ezek hatásosságát, mivel ezek a tanulmányok általában gyenge minőségűek.
Felnőttekben átlagosan ug thyroxin adható. Krónikus, régóta fennálló hypothyreosis kezelése során a pótlást 25 ug-mal kell kezdeni és a TSH, szabad T4 hormonértékektől függően kell beállítani. Ilyenkor hetenként célszerű ellenőrizni ezeket a hormonszinteket. Hypothyreosist sokan kezelhetnek, endokrinológus szakorvos felkeresése indokolt gyermekek, csecsemők esetében, terhességben, gyermekvállalás során, ha a szokásos kezelési sémával nehezen állítható vissza az euthyroid állapot, a pajzsmirigy strukturális elváltozásai göb, csomó, daganat esetében, egyéb endokrin kórkép jelenlétekor mellékvese, hypophysis betegség.
Terhességben: első trimeszterben 2.
