Magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek kiválasztása

Ezért az Edarbi együtt alkalmazható ezekkel a gyógyszerekkel.

magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat COX-2 inhibitorok Az időskorúak, a kötetlenek beleértve a vizelethajtó terápiát is vagy a veseműködést veszélyeztető betegek esetében az NSAID-k, köztük a szelektív COX-2 inhibitorok együttes alkalmazása angiotenzin II receptor antagonistákkal, beleértve az azilezartánt is, a veseelégtelenség romlásához vezethetnek beleértve a lehetséges akut veseelégtelenséget is. Ezek a hatások általában reverzibilisek.

A vesefunkciót rendszeresen ellenőrizni kell az azilszartán és NSAID magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi részesülő betegeknél.

magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi

A renin-angiotenzin rendszer kettős blokkolása RAS A RAS kettős blokkolása az angiotenzin receptor blokkolókkal, az ACE-gátlókkal vagy az aliszkirennel együtt jár a hipotenzió, a hyperkalemia és a vesefunkció beleértve az akut veseelégtelenséget fokozott kockázatával a monoterápiához képest. A legtöbb RAS-gátló kombinációban részesülő betegek többsége nem részesül semmilyen további előnyben a monoterápiához képest.

Általában kerüljük a RAS-inhibitorok együttes alkalmazását.

magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi

Szorosan ellenőrizni kell a vérnyomást, a veseműködést és az elektrolitokat az Edarbiban szenvedő betegekben és a RAS-t érintő más szerekben. Ne alkalmazza az aliskirent és az Edarbi-t együtt cukorbetegeknél. Lítium A lítium és az angiotenzin II receptor agonisták egyidejű alkalmazásakor beszámoltak a szérum lítium-koncentrációk növekedéséről és a lítium toxicitásról.

A szérum lítiumszintjét figyeljük együtt egyidejű alkalmazáskor. Az eredményes oligohydramniók összefügghetnek a magzati tüdőhipoplazia és a csontváz deformációjával. A potenciális újszülöttkori mellékhatások közé tartozik a koponya hypoplasia, anuria, hypotensio, veseelégtelenség és halál. Ha terhességet észlel, haladéktalanul hagyja abba az Edarbi-t lásd Használat egyedi populációkban. Hipotónia térfogat- vagy sótartalmú betegekben Aktivált renin-angiotenzin rendszerben pl.

Nagy mennyiségű diuretikummal kezelt betegeknél kezelt betegeknél pl.

Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet

A nagy dózisú diuretikumokkal kezelt betegeknél szimptomatikus hipotónia magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi fel az Edarbi kezelés megkezdése után. Helyes térfogat vagy sómentesítés az Edarbi beadását megelőzően, vagy kezdje meg a kezelést 40 mg-mal. Ha hipotenzió jelentkezik, a beteget lefelé kell helyezni, és ha szükséges, intravénás infúziót kell adni a normál sóoldatnak.

A tranziens hipotenzív válasz nem ellentétes a további kezeléssel, amely általában nehézség nélkül folytatható, amint a vérnyomás stabilizálódott.

Egyéb gyógyszeres kezelési lehetőségek

Csökkent vesefunkció A renin-angiotenzin rendszer gátlása következtében a vesefunkció megváltozása várható az Edarbi-val kezelt betegeknél.

Azoknál a betegeknél, akiknek a vesefunkciója a renin-angiotenzin rendszer aktivitásától függ pl. Súlyos pangásos szívelégtelenség, veseartéria stenosis vagy térfogatcsökkenésangiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal és angiotenzin-receptor blokkolókkal végzett kezelés oliguria vagy progresszív azotemia és ritkán akut veseelégtelenség és halálesés esetén. ACE-gátlókkal végzett egy vagy kétoldalú veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél a szérum kreatinin vagy a vér karbamid-nitrogénjének emelkedését jelentették.

Az Edarbi nem volt hosszú távú alkalmazása egyoldalú vagy kétoldalú veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél, de hasonló eredmények várhatók. Betegtájékoztatási információk Lásd az FDA által jóváhagyott betegek címkéit.

Általános információ Terhesség Mondja el a szülőképes női betegeknek az Edarbi terhesség alatti expozíció következményeit. Beszéljétek meg a kezelési lehetőségeket a terhességet tervezõ nõkkel.

Mondja el a pácienseknek, hogy a lehető leghamarabb jelezzék az orvosuknak a terhességeket.

Életmódváltás

Nem klinikai toxikológia Karcinogenezis, mutagenezis, fertilitás károsodása Karcinogenezis Az magas vérnyomással az úszó lábakon medoxomil nem mutatott karcinogén hatást a 26 hetes transzgenikus Tg. Az M-II nem mutatott karcinogén hatást a 26 hetes Tg. A legmagasabb dózist kb. Ebben a vizsgálatban szerkezeti kromoszóma-rendellenességeket figyeltek meg az előgyógyszerrel, az azil-szartán-medoxomillal, metabolikus aktiváció nélkül.

Az aktív rész, az azil-szartan magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi pozitív volt ebben a vizsgálatban mind metabolikus aktiválással, mind pedig anélkül. A fő humán metabolit, az M-II szintén pozitív volt ebben a vizsgálatban egy 24 órás vizsgálatban metabolikus aktiválás nélkül.

magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi

Felhasználás specifikus populációkban Terhesség D kategória terhesség A renin-angiotenzin rendszert érintő gyógyszerek alkalmazása a terhesség második és harmadik trimeszterében csökkenti a magzati vesefunkciót és növeli a magzati és újszülött betegségeket és halált. Ha terhességet észlel, haladéktalanul hagyja abba az Edarbit. Ezek a kedvezőtlen kimenetek általában a terhesség második és harmadik trimeszterében történő alkalmazásával kapcsolatosak.

Az első trimeszterben a vérnyomáscsökkentő hatással járó magzati rendellenességeket vizsgáló legtöbb epidemiológiai tanulmány nem különbözteti meg a renin-angiotenzin rendszerét befolyásoló egyéb antihipertenzív szerektől. A terhesség ideje alatt az anyai magas vérnyomás megfelelő kezelése fontos mind az anya, mind a magzat szempontjából.

magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi

Abban a szokatlan esetben, hogy nincs megfelelő alternatíva a renin-angiotenzin rendszert érintő gyógyszerek terápiájához egy adott betegnél, jegyezze fel a magzat potenciális veszélyének anyját. Végezzen soros ultrahangos vizsgálatokat az intra amniotikus környezet értékelésére.

Ha megfigyelhető az oligohydramnios, akkor hagyja abba az Edarbit, hacsak nem tekinthető életmentőnek az anya számára. A fetalis tesztelés megfelelő lehet a terhességi hét alapján.

A szartánok - angiotenzin II receptor blokkolók hatásmechanizmusa

A betegeknek és az orvosoknak azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy az oligohydramniosok csak akkor jelennek meg, ha a magzat visszafordíthatatlan sérülést szenvedett. Szorosan megfigyeljük az olyan csecsemőket, amelyeknek a méhen belüli expozíciója Edarbi-nak hipotenzióhoz, oliguriához és hiperkalémiához lásd Specifikus populációk alkalmazása.

Ápolási anyák Nem ismert, hogy az azil-szartan kiválasztódik-e az emberi anyatejbe, de az aszpartát a laktáló patkányok tejében alacsony koncentrációban ürül. Szükség lehet transzfúzióra vagy dialízisre. A 18 év alatti gyermekek biztonságosságát és hatékonyságát nem állapították meg.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek kiválasztása, neuropatológus magas vérnyomás Jekatyerinburg

Geriátriai használat Idős betegeknél az adag módosítása Edarbi-val nem szükséges. Az abnormálisan magas szérum kreatininértékeket nagyobb valószínűséggel jelentették 75 évesnél idősebb betegeknél.

Veseelégtelenség Az enyhe-súlyos vesekárosodásban vagy a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges. A közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel jelentenek abnormálisan magas szérum kreatininértékeket. Májelégtelenség Az enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Túladagolás Korlátozott adatok állnak rendelkezésre az emberek túladagolásával kapcsolatban. Egészséges alanyokban végzett kontrollos klinikai vizsgálatok során napi egyszeri adagban mg Edarbi-t adtak be hét napig, és jól tolerálták.

Gyógyszeres kezelés

Túladagolás esetén a támogató terápiát a páciens klinikai státuszának megfelelően kell megindítani. Az angiotenzin II a renin-angiotenzin rendszer fő nyomóanyaga, melynek hatásai közé tartoznak az érösszehúzódás, az aldoszteron szintézisének és felszabadulásának stimulálása, a szív stimulálása és a nátrium re-abszorbeálása.

Az azilzartán-medoxomil egy orálisan beadott prodrug, amelyet gyorsan észterázokká alakítanak fel az abszorpció során az azil-szartán aktív részéhez.

magas vérnyomás elleni gyógyszer edarbi

Az azilzartán blokkolja az angiotenzin II vazokonstriktorát és az aldoszteron-szekretáló hatását azáltal, hogy szelektíven blokkolja az angiotenzin II kötődését az AT1 receptorhoz sok szövetben, például az érrendszer simaizomában és a mellékvesében. Intézkedése ezért független az angiotenzin II szintézis útjától. Sok szövetben egy AT2 receptor is megtalálható, de ez a receptor nem ismert, hogy összefüggésben áll a kardiovaszkuláris homeosztázissal.

a magas vérnyomás nem kerül be a hadseregbe

Az azilszartán több mint 10 szer nagyobb affinitással rendelkezik az AT1 receptorhoz, mint az AT2 receptorhoz. A renin-angiotenzin rendszer blokkolása ACE-gátlókkal, amelyek gátolják az angiotenzin II angiotenzin II bioszintézisét, széles körben alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésére.

Hogy ez a különbség klinikai jelentőséggel bír-e még nem ismert. Az azilszartán nem kötődik vagy blokkol más olyan receptorokat vagy ioncsatornákat, amelyekről ismert, hogy fontosak a szív-érrendszeri szabályozásban.

Gyógyszerhatástani Az azilzartán dózisfüggő módon gátolja az angiotenzin II infúzió nyomás hatásait.

  1. Hogyan csökkenthető a magas vérnyomás?
  2. Budapest, I.
  3. Legyek a szemekben a magas vérnyomás miatt

Egy 32 mg azilszartán-medoxomilnak megfelelő azil-szartán egyetlen dózis a maximális nyomóhatást kb. A plazma angiotenzin I és II koncentrációja és a plazma renin aktivitása megnövekedett, míg az aldoszteron plazmakoncentrációja az Edarbi egyszeri és ismételt adagolása után egészséges egyénekre csökkent; a szérum káliumra vagy nátriumra nem figyeltek meg klinikailag szignifikáns hatást. Az azil-szartán medoxomil nem észlelhető a plazmában orális beadás után.

További a témáról