Magas vérnyomás kezelése demenciában
Budapest, I. Ingadozó vérnyomás?
Demenciánál még veszélyesebb Létrehozva: Vaskó Pétera KardioKözpont szakorvosa szerint ezért is lenne nagyon fontos az érintettek neurológiai kezelésével párhuzamosan kardiológiai ellátást is igénybe venni. A vérnyomás ingadozás súlyosbítja a demenciát Egy lépéssel közelebb kerülhettünk az Alzheimer-kór, a szív és az erek összetett kapcsolatának megértéséhez — áll az American Heart Association nevű szakmai szervezet Hypertension című lapjában.
A demencia előfordulása
A kutatókátlagosan 72 éves olyan személy adatait vetették össze, akiknél enyhe-közepes mértékű Alzheimert diagnosztizáltak. Fél évvel az első vizsgálatok után kiderült, hogy azoknál, akiknél a legnagyobb vérnyomás ingadozásokat detektálták, a legjelentősebb romlás következett be a kognitív skálán. Mindössze 46 személyről voltak a vizsgált félév minden egyes napjáról adatok, náluk a kutatók szignifikáns összefüggést fedeztek fel az ingadozások és a kognitív romlás közt.
Igaz, az még további vizsgálatok igényel, hogy kiderüljön, nincs-e esetleg fordított összefüggés is, vagyis hogy maga a demencia okozza a vérnyomás ingadozást. Eddig is tudni lehetett, milyen fontos a középkorúak magas vérnyomás kezelése demenciában kontrollja és szükség esetén rendezése az Alzheimer rizikójának csökkentése matt, de ez a kutatás most azt is bebizonyította, hogy már kialakult betegség esetén is döntő jelentőségű a vérnyomás korrekt beállítása.
Hogyan függ össze a magas vérnyomás a demenciával?
Éppen ezért nem lehet eléggé hangsúlyozni a kardiológiai kontroll és az életmód szerepét a betegség előrehaladásának lassításában. Az Alzheimer-kór esetében még a kevésbé gyors romlás is rengeteget jelent az érintettnek és a családnak is.
Érelváltozások, visszér, érszűkület, és a koleszterin (ujmedicina, biologika)
Miért baj, ha ingadozik a vérnyomás? Nem beszélve arról a kevéssé ismert vizsgálatról, amikor amerikai profi atlétáknál mérték a vérnyomást és a pulzust nyugalomban és a startpisztoly eldördülése előtt. Extrém értékeket mértek és persze ettől még ezek az atléták egészségesek voltak — mondja a kardiológus.
- Lehetséges-e zabpehely magas vérnyomás esetén
- Kapocsi Judit, a Budai Kardioközpont magas vérnyomás és érkockázat specialistája a szív-érrendszeri okokra visszavezethető demenciára hívta fel a figyelmet.
Már csak azért is, mert a bármilyen irányban kóros vérnyomás komolyan kihat az erek és a szív működésére. A vérnyomás ingadozása magas vérnyomás kezelése demenciában az ereket komoly munkára kényszeríti, hiszen azok izmos fala kénytelen a váltakozó értékekhez igazodni.
Több kutatás is bizonyította már arra, hogy ingadozó vérnyomás esetén jelentősen nő a stroke rizikója, és számolni lehet a szívrohama trombózis és a halálos thromboembólia lehetőségével is. Az új kutatások pedig a demens betegek romló kognitív funkcióit találták az egyik következménynek.
A demenciát okozó elváltozások
És hogy mit tekinthetünk ingadozó vérnyomásnak? Vaskó doktor szerint a vérnyomás ingadozást nem lehet pontos értékekkel definiálni, de leegyszerűsítve úgy lehet fogalmazni, hogy az ingadozást akkor tekintjük kórosnak, ha egy normál vérnyomású személynél rohamokban jelentkezik hipertónia.
Mit lehet tenni a vérnyomás rendezéséért? Ez vagy a rosszul szedett gyógyszerek, vagy a túlkezelés miatt alakul ki, vagy eleve sok gyógyszert kap a beteg, és akkor egy nagyobb vérnyomásesést egy jelentősebb vérnyomás-emelkedés követ. A kóros ingadozás tehát egy szabályozási zavar, amit vagy háttérbetegség, vagy nem adekvát kezelés okoz.
A világon mintegy 36 millió ember szenved a demencia valamilyen formájában, amely lehet Alzheimer-kór eredetű, vaszkuláris típusú, illetve Lewy-testes demencia.
A hypertoniával foglalkozó orvos számára nem mindig könnyű eldönteni, hogy egy-egy kiugrásról van-e szó, vagy magasvérnyomás betegségről. Az előbbit nehéz kezelni, vagy egyes esetekben nem is kell, az utóbbit pedig kötelező jól kezelni - ismerteti dr.
Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa.
