NSAID-ok magas vérnyomás esetén

Utazás és cukorbetegség - tervezzen előre!

Nap mint nap láthatjuk, olvashatjuk a vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók reklámjait, s joggal gondoljuk, hogy ezek szedése veszélytelen, különben nem volnának recept nélkül is kaphatók. A Google adatkezelési elvei A különféle fájdalmak, mint fejfájás, derékfájás és különféle ízületi- és izomfájdalmak igen gyakoriak, s sokan szinte számolatlanul és rendszeresen szedik ezeket a gyógyszereket, különösen az időskorban gyakori krónikus fájdalomban szenvedők. A legnépszerűbb recept nélkül is kapható láz- és fájdalomcsillapítók a nem szteroid típusú gyulladáscsökkentők rövidítve NSAID közé tartoznak. Ez a gyógyszercsoport a "nem szteroid" elnevezést azért kapta, mert hatásmechanizmusa különbözik a gyulladáscsökkentő szteroidokétól, melyek a mellékvesehormonok szintetikus változata. Ez utóbbiakat ma már - súlyos mellékhatásaik miatt - csak igen indokolt esetben alkalmazzák.

Hipertóniás és diabéteszes betegek körében a nem szteroid gyulladáscsökkentők NSAID-ok tartós és ellenőrizetlen alkalmazását gyakran kíséri akut vesekárosodás, ami a krónikus vesebetegség kialakulásának és progressziójának fontos kockázati tényezője.

A beteg gyógyszereléséhez való hozzáférés lehetőséget ad a gyógyszerésznek arra, hogy felismerje az akut vesekárosodás AKI, acute kidney injury szempontjából veszélyeztetett betegeket, és megfelelő tanácsadással csökkentse a rizikót. E hemodinamikai eltérés komoly következményekkel járhat azoknál, akiknél — alapbetegségükből hipertónia, cukorbetegség kifolyólag — fokozott a vesekárosodás kockázata, és emiatt a renális perfúzió fenntartásához létfontosságú az értágító hatást kifejtő prosztaglandinok NSAID-ok magas vérnyomás esetén.

• Hannah B.
• Az Aspirin® Protect-ről Mit okozhat a magas vérnyomás, ha nem kezeljük?

Bár a vesék tökéletesen regenerálódhatnak az AKI-epizód után, a tapasztalatok azt mutatják, hogy az idős betegek csaknem kétharmadánál két éven belül krónikus vesebetegséggé fajul vagy a már meglévő idült vesebetegség progressziójához vezet az NSAID okozta akut vesekárosodás.

Az AKI megjelenése szempontjából fokozottan veszélyeztetett populációban a megelőzés hatékony eszköze lehet a betegedukáció, amiben — az NSAID-ok zömének OTC státuszából adódóan — fontos részt vállalhat a gyógyszerész, akinek egyszerre van rálátása a vényköteles gyógyszerkiváltásokra és a beteg által vény nélkül beszerzett patikaszerekre.

Jogszabályfigyelő

A független szakértők által lektorált Preventing Chronic Disease című folyóirat közelmúltbeli közleménye jól szemlélteti a gyógyszerész általi betegtájékoztatás gyakorlati hasznát. A tanulmányt végző New York-i kutatók a vesekárosodás fokozott rizikójának kitett betegcsoportban végeztek felmérést annak megállapítására, 1 mennyire növeli a patikai  tanácsadás a betegek tájékozottságát és a lehetséges kockázatok tudatosulását, továbbá 2 hozzájárul-e az NSAID-okkal végzett öngyógyszerelés visszafogásához.

Módszerek A betegfelvilágosítást — megfelelő felkészítést követően — patikai gyakorlatukat töltő végzős gyógyszerészhallgatók végezték az őket felügyelő szakgyógyszerész közreműködésével. A programban való részvételre hipertónia vagy diabetes mellitus miatt kezelt betegeket kértek fel — olyanokat, akik ACE-gátlót, angiotenzinreceptor-blokkolót ARBaliskirent, diuretikumot, digoxint vagy orális antidiabetikumot szedtek, illetve inzulinkezelés alatt álltak.

A gyógyszerkiadáshoz kapcsolódó — átlagosan 10 perces — tájékoztatás keretében felhívták a figyelmet a szisztémás NSAID-kezelés lehetséges vesekárosító hatására; alternatívaként helyileg alkalmazható készítményeket vagy paracetamolt javasoltak, illetve indítványozták a háziorvossal történő konzultációt.

A kardiovaszkuláris prevenciót szolgáló kis dózisú aszpirinkezelésről is szó esett, hangsúlyozva, hogy ebben az esetben az előnyök felülmúlják a lehetséges rizikót.

EXTRA AJÁNLÓ

A betegek NSAID-kezeléssel kapcsolatos tájékozottságát a gyógyszerész általi felvilágosítás előtt és után kérdőíves felméréssel ellenőrizték a következőkre fókuszálva: 1 név alapján felismeri-e a beteg, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentőt szed; 2 tisztában van-e a kezelés lehetséges kockázataival; 3 tudja-e, hogyan védheti ki a nemkívánatos hatásokat.

Az értékelésben minden helyes válasz 1 pontot ért, így az összpontszám 0—5 között változhatott.

Eredmények Az intervenció előtti és utáni kérdőívet együttesen en töltötték ki életkoruk 54,6 ± 17,5 év; 60 százalékuk nő. A betegedukációt megelőző kérdőív válaszainak átlagpontszáma 3,3-nak szórás: 1,4míg a felvilágosítást követően megválaszolt kérdések átlagpontszáma 4,6-nak szórás: 0,9 adódott, ami szignifikáns különbséget NSAID-ok magas vérnyomás esetén.

Hatvanhét százalékuk úgy nyilatkozott, hogy a gyógyszerésztől kapott információk ismeretében igyekezni fog visszafogni az NSAID-ok alkalmazását a jövőben. Következtetések A vizsgálat jól szemlélteti a gyógyszerész általi betegtájékoztatást gyakorlati jelentőségét, és egyben arra is rávilágít, mennyire gyakori jelenség az NSAID-alkalmazás az akut vesekárosodás szempontjából nagy kockázatúnak számító hipertóniás, illetve diabéteszes betegek körében. A gyógyszerészi gondozás keretében rendszeres megerősítéssel szolgálhatunk a betegnek az alkalmazott kezelések előnyeiről és potenciális kockázatairól, ami a vény nélküli patikaszerek esetében kiemelt jelentőséggel bír.

Sütik használata

Figyelembe véve, hogy még a vényköteles NSAID-ok rendelését is csak ritkán előzi meg a vesefunkció ellenőrzése, a szakszerű patikai betegtájékoztatás segítheti az esetleges vesekárosodás kivédését. A betegtájékoztatás során közölt legfontosabb információk A nem szteroid gyulladáscsökkentők — röviden NSAID-ok — vény nélkül NSAID-ok magas vérnyomás esetén fájdalomcsillapítók.

Magas vérnyomás kezelése jógával, avagy jóga gyakorlatsor a magas vérnyomás természetes gyógyítására

Leggyakoribb képviselőik az ibuprofen pl. Advil, Algoflex, Nurofen, Rapidophen gyári néven és a naproxen pl.

Favipiravir: magyar gyártásban készülhet az a koronavírus gyógyszer, ami hatékony a fertőzés korai fázisában Hirdetés A magas vérnyomás szerte a világon népbetegségnek számít, és az ebből adódó szövődmények — mint pl. Éppen ezért a betegség rizikófaktorait folyamatosan kutatják, hogy közelebb kerüljenek kezeléséhez és megelőzéséhez. Friss tanulmányok szerint nőknél ilyen kockázati tényező a nem-szteroid gyulladáscsökkentők rendszeresen használata.

Aleve, Apranax néven. A cukorbetegek és a magasvérnyomás-betegséggel élők esetében fennáll a vesekárosodás kockázata.

Otthon is rendszeresen mérjük a vérnyomásunkat!

Vesekárosodás veszélye esetén az NSAID-ok alkalmazása nem feltétlenül előnyös, mert ezek a gyógyszerek kedvezőtlenül befolyásolhatják a vesék működését például ronthatják a vesék vérellátását. Bizonyos vérnyomáscsökkentők és az NSAID-ok egyidejű alkalmazásakor nőhet a vesére kifejtett kedvezőtlen hatások kockázata ilyen például a vesék vérátáramlásának csökkenése.

Ha mégis felmerül az NSAID-ok alkalmazásának szükségessége, a gyógyszerszedés megkezdése előtt feltétlenül kérjék ki kezelőorvosuk vagy gyógyszerészük tanácsát. Írásunk az alábbi közlemény alapján készült:.